(一)擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性規(guī)章草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),并組織實施。
(二)貫徹落實全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全縣醫(yī)療保障待遇政策并組織實施,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度改革方案。負(fù)責(zé)中央、省、市駐靈和縣直機關(guān)、事業(yè)、社會團(tuán)體等單位的醫(yī)療保險和生育保險管理工作。
(四)貫徹落實全省、全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)貫徹落實全省、全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策;建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制;建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹落實全省、全市藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購政策;指導(dǎo)全縣藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
(七)貫徹落實全省定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和醫(yī)療保障費支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域國際、國內(nèi)合作交流。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變??h醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(十一)與縣衛(wèi)生健康和體育局的有關(guān)職責(zé)分工??h衛(wèi)生健康和體育局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。